Υδροκήλη - Ουρολογικές Κήλες
Τι είναι η Υδροκήλη?
Η υδροκήλη είναι η συγκέντρωση περίσσειας υγρού στον σάκο που περιβάλλει τον όρχι
Φυσιολογικά ο όρχις προστατεύεται μέσα σε ένα σάκο που φυσιολογικά έχει μέσα υγρό.Η συγκέντρωση επιπλέον υγρού ονομάζεται υδροκήλη
Τι προκαλεί η Υδροκήλη?
Η υδροκήλη προκαλεί συμπτώματα ανάλογα με τον όγκο του υγρού που έχει μαζευτεί. Μια μικρή αύξηση υγρού που απλώς βρέθηκε τυχαία σε ένα υπερηχογράφημα συνήθως δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Μεγάλες ποσότητες υγρού διογκώνουν το όσχεο ( το σάκο που βρίσκεται ο όρχις) σε μεγάλο βαθμό δημιουργώντας από απλή αίσθηση βάρους μέχρι πόνο ή και σοβαρή δυσχέρεια στην καθημερινότητα του ασθενή, καθώς το διογκωμένο όσχεο δυσκολεύει τον ασθενή στις κινήσεις, στο περπάτημα, στις αθλητικές δραστηριότητες, και στην σεξουαλική επαφή.
Η Υδροκήλη σημαίνει ότι έχω καρκίνο στον Όρχι?
Η υδροκήλη από μόνη της δεν είναι καρκίνος και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είτε σχηματίστηκε τυχαία, είτε οφείλεται σε τραυματισμό στους όρχεις ή σε φλεγμονή από μικρόβιο (ορχεοεπιδιδυμίτιδα).Εντούτοις μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχει καρκίνος στον όρχι και υδροκήλη. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό ο ασθενής σε κάθε διόγκωση του οσχέου ( του σάκου που προστατεύει τους όρχεις) ακόμα και αν δεν πονάει να απευθύνεται στον ουρολόγο για να γίνει κλινική εξέταση και τριπλεξ υπερηχογράφημα για την τελική διάγνωση
Με τι άλλες παθήσεις μοιάζει η υδροκήλη?
Η κάθε διόγκωση του οσχέου δεν σημαίνει υδροκήλη. Η διόγκωση του οσχέου (του σάκου που βρίσκονται οι όρχεις ) μπορεί να οφείλεται σε οσχεοβουβωνοκήλη, σε λοίμωξη που καλείται ορχεοεπιδιδυμίτιδα, σε καρκίνο του όρχι και σε υδροκήλη
Πως γίνεται η διάγνωση της Υδροκήλης?
Η διάγνωση γίνεται από το ιστορικό, την κλινική εξέταση και το τρίπλεξ υπερηχογράφημα.
Σημαντικά στοιχεία από το ιστορικό είναι πόσο γρήγορα σχηματίστηκε, αν ο ασθενής κάνει πυρετό (ορχεοεπιδιδυμίτιτα) και αν προηγήθηκε τραυματισμός.
Κλινικά ο ουρολόγος ψηλαφεί τους όρχεις και βλέπει αν υπάρχει πιθανότητα παθολογίας από τον όρχι (καρκίνος, λοίμωξη) , αν υπάρχει πιθανότητα βουβωνοκήλης ή είναι απλώς υδροκήλη
Στην διάγνωση της υδροκήλης παίζει σημαντικό ρόλο το τριπλεξ υπερηχογράφημα που δείχνει την ανατομία του όρχι και αν έχει κάποια παθολογία ή υπάρχει απλώς συγκεντρωμένο υγρό.
Ποια είναι η αντιμετώπιση της υδροκήλης?
Η αντιμετώπιση της μεγάλης υδροκήλης είναι χειρουργική και γίνεται με μια πολύ μικρή τομή στο όσχεο όπου απομακρύνεται το υγρό αλλά και αφαιρείται ο εσωτερικός σάκος που παράγει το υγρό.
Η απλή αναρρόφηση του υγρού με σύρριγα είναι λάθος καθώς αν δεν αφαιρεθεί ο σάκος που το παράγει θα υποτροπιάσει και μάλιστα άμεσα ενώ υπάρχει κίνδυνος τραυματισμός του όρχι ή λοίμωξης.
Το χειρουργείο είναι απλό χωρίς πόνο και συνήθως είτε το ίδιο βράδι, είτε το επόμενο πρωί επιστρέφει σπίτι του