Fusion Διαπερινεϊκή Βιοψία προστάτη - Διαγνωστικές
1.Πότε πρέπει να γίνεται βιοψία προστάτη?
Η βιοψία προστάτη γίνεται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.Παλαιότερα θεωρούσαμε ως ανώτερη φυσιολογική τιμή του PSA το 4 ng/ml και όταν ένας ασθενής είχε πάνω από 4 ng/ml γινόταν βιοψία προστάτη.Πλέον δεν υπάρχει μια συγκεκριμένη ανώτερη φυσιολογική τιμή του PSA πάνω από την οποία είναι υποχρεωτικό να γίνεται βιοψία προστάτη, αλλά αυτό που αποτελεί ένδειξη για περαιτέρω διερεύνηση είναι συνεχής σταθερή αύξηση του PSA σε διαδοχικές μετρήσεις.Έτσι συνεπώς όταν το PSA διαρκώς αυξάνεται πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος για αποκλεισμό του καρκίνου του προστάτη.Είναι ωστόσο σημαντικό να τονιστεί ότι σε έναν ασθενή που το PSA είναι σε γενικές γραμμές σταθερό ή πρώτη αύξηση ακόμα και αν είναι μεγάλη δεν πρέπει να οδηγεί άμεσα σε περαιτέρω διερεύνηση, αλλά η αύξηση αυτή πρέπει να επιβεβαιώνεται καθώς μπορεί η μέτρηση αυτή να ήταν λάθος και τυχαία.
Αλλη ένδειξη αποτελεί η θετική δακτυλική εξέταση κατά την οποία ο ουρολόγος κατά την ψηλάφηση μπορεί να εντοπίσει ύποπτη σκλήρη εστία στον προστάτη που επίσης χρειάζεται περαιτέρω έλεγχο.
2.Οταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη πρέπει να γίνεται απευθείας βιοψία του προστάτη?
Πλέον όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του προστάτη όπως PSA που αυξάνεται ή θετική δακτυλική δεν οδηγούμαστε σε βιοψία προστάτη αλλά πρώτα μεσολαβεί η διενέργεια της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας προστάτη(mMRI).
3.Ποιος ο ρόλος της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας προστάτη(mMRI)?
Ο ρόλος της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας προστάτη στην διερεύνηση του καρκίνου του προστάτη είναι διπλός.
Πρώτον είναι μια εξέταση υψηλότατης διαγνωστικής ακρίβειας